四大原因造成胃食管反流

最近十几年，我国经济飞速发 展，人们的生活水平也逐渐提高， 胃部疾病逐渐增多。胃食管反流是 常见的临床疾病，我国发病人数逐 年上升，且胃食管反流病发病率与 年龄成正比，即年龄越大发病率越 高。有研究显示，我国每 100 人中 就可能有 8 人患有胃食管反流病。 其诊断与治疗有一定的难度，成为 近年来临床关注的热点。

典型症状 

胃食管反流是由于胃酸分泌过 多、胃食管活性降低，导致吃进胃里 面的食物，返向流进食管进而导致身 体不适。最典型的症状就是烧心、泛 酸、恶心，还伴随食管外症状，包括 咳嗽、咽喉症状、哮喘。食管与胃相 交的地方有几块肌肉通过韧带连接， 共同运动形成一个高压带来保护食 管，这个机制叫做反流屏障，一旦这 个保护带受到破坏致使胃食管反流， 形成疾病。近年来，胃食管反流所导 致的呼吸系统并发症越来越受到关 注，需与呼吸系统疾病鉴别诊断。 

发病原因 

反流屏障受损 正常情况下食管 内的压力是比胃里面的压力高的，但 受到反流屏障的保护，高低压维持一 种平衡状态，当这种压力平衡被破 坏，胃里没有消化完全的容物就会反 流进入胃食管。导致屏障受损的原因 有很多种，例如胃扩张、妊娠、腹腔 积液、贲门手术后都能导致。

食管自清洁功能降低 人的食管 有自清洁功能，且本身可以蠕动， 通过这种蠕动再结合唾液能清洁接 近 90% 的反流物，当食管蠕动能力 减低清洁功能没那么强大时，就会 导致胃食管反流发生。 食管防御能力下降 食管上的黏 膜具有保护作用，当黏膜被破坏， 食管抵御不了外界刺激，就可能导 致胃食管反流发生。例如抽烟、酗酒、 经常食用辛辣刺激性食物都会破坏 食管黏膜。

心理原因 人们的生活习惯不 好、工作压力大，会导致食管的敏 感性增加，即使反流正常，也会出 现类似胃食管反流病的症状。根据 世界卫生组织研究发现，反流症状 的严重程度与情绪不良严重程度成 正比，通过心理护理能够缓解患者 的临床症状。 

药物治疗 

患者应该在医生的指导下选择 药物。（1）抑制胃酸，胃消化食物 依靠的就是胃酸，但胃酸分泌过多 反而不是好事，能引起胃食管反流 就是其中一种。常用的药物有法莫 替丁、西咪替丁；抑制胃酸药效比 较强的药物有奥美拉唑、兰索拉唑、 艾普拉唑等。（2）促进胃食管“活 力”，临床常用的药物有多潘立酮片、 西尼必利、莫沙必利等。（3）保护 胃黏膜，服用保护胃黏膜药物治疗 胃食管反流，只适用于症状比较轻 的患者，常用药物有铝碳酸镁咀嚼 片、硫糖铝等。（4）抗抑郁类药物， 胃食管反流患者中有一部分人会出 现不同程度的心理问题，经常焦虑、 失眠、抑郁、多梦，治疗这类病人 时要添加抗焦虑与抑郁的药物。 

日常养护 

家庭护理 胃食管反流患者家属 应该督促患者，尽量减少抽烟喝酒 的次数，最好能够完全戒掉烟酒。 这样能减少对食管黏膜的刺激，也 能减少胃酸分泌。胃食管反流伴有 便秘的患者，应该重点针对便秘， 这样能够降低腹部内压力，减少反 流发生。家属监督患者在吃完东西 后的 2 个小时以内不能平躺；如果 患者经常在夜里出现反流情况，可 以把床头抬高或者多垫一层枕头， 缓解反流症状。

饮食护理 患者尽量不吃高脂肪 的食物、不喝浓茶、不喝咖啡、不 吃巧克力，避免这些食物降低食管 下括约肌正常功能。多吃一些新鲜 的水果蔬菜，防止便秘引起腹内压 增高。过度肥胖会导致腹内压升高 引起食管反流，因此肥胖的患者应 该注意减肥。 

心理护理 胃食管反流容易反复 发作，属于长期慢性疾病。病程长， 患者极容易出现焦虑、抑郁等不良 情绪，不良情绪会导致疾病加重， 疾病不断反复发生加重形成一种恶 性循环。发生这种情况时，要及时 改正患者对疾病错误的认识，让患 者认识到这种疾病并不可怕，为患 者建立治疗信心。家属应该经常鼓 励患者，多陪患者聊天，多与患者 讲讲已经治疗好的案例，帮助患者 消除不良情绪。