流行性乙型脑炎(乙脑)患者的健康教育及出院指导

一、【疾病知识】

由乙型脑炎病毒引起，以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。感染了病毒的猪是主要的传染源，蚊虫是主要传播媒介，流行于夏秋季。临床主要表现为高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭。

二、【饮食】

根据不同病程给予不同的饮食。初期及极期给予清淡的流质饮食：昏迷及吞咽障碍者给予鼻饲或静脉输液，保持每日入水量1500～2000ml。恢复期患者应逐渐增加营养高热量的饮食。

三、【休息和活动】

患者绝对卧床休息，防止强光、声音刺激患者而诱发惊厥或抽搐。有抽搐或惊厥者，保护患者安全防坠床。昏迷患者宜头高脚低位，头部抬高15°～30°，以利于减轻脑水肿，且头偏向一侧，防舌后坠及分泌物吸入呼吸道。有肢体瘫痪或运动障碍者，保持肢体功能位置。神志欠清者注意给予床栏保护。

四、【治疗指导】

主要采取对症治疗，处理好高热、抽搐和呼吸衰竭等危重症状是抢救成功的关键。

五、【预防指导】

1.加强对家畜的管理，尤其幼猪，搞好牲畜饲养场所的环境卫生。在流行季节前对猪进行疫苗接种。

2.大力开展防蚊、灭蚊工作，消灭蚊虫孳生地。

3.流行季节使用驱蚊剂、蚊帐等防止蚊虫叮咬。

4. 10岁以下儿童和初进入流行区的人员可进行疫苗接种。

六、【出院指导】

1.在流行季节出现高热、头痛、意识障碍等表现应尽快送医院诊治。

2.患者有肢体瘫痪时，注意协助保持肢体功能位，进行按摩和被动运动，防止肌肉挛缩和功能障碍。

3.乙脑病人出院仍遗留有失语、痴呆等神经症状时，早期坚持康复和治疗，如针灸、按摩、语言训练等，以防成为不可逆的后遗症。