一岁小儿手部烫伤后手张不开了！

手是身体外露、活动范围最大的部分，在生活中受伤的机会大，特别是小朋友，没有自我安全意识，受伤的可能性更大。

烧烫伤后根据深度分为四度，一度（皮肤表皮），表现为皮肤红肿充血，感觉过敏，2~3天后消退，一周后痊愈；不留瘢痕，外观功能无影响。二度（真皮浅层）：起水泡，基底潮红，痛觉敏感，2周左右愈合；短期内有皮肤色素改变，逐渐恢复正常，外观功能无影响。深二度（真皮深层）：表皮剥脱后基底发白或红白相间，痛觉不敏感，3~4周愈合；有色素沉着或减退，易形成瘢痕增生、挛缩，造成手部外形、功能障碍。三度（皮肤全层）：皮革样改变，多需植皮修复，需尽早修复，避免严重功能障碍。四度（深部组织）：深部血管神经肌腱损伤，导致严重功能障碍。

如果小儿不慎被热水烫伤，紧急处理的措施是用流动的冷水持续冲洗，可缓解疼痛、减轻烫伤的深度。简单急救处理后，及时到烧伤科就诊。因为手部组织有其独特性，处理不当容易导致瘢痕增生、挛缩，影响手部功能。如出现了外形、功能障碍，也需要到专业的手外科、小儿骨科、畸形矫形外科就诊。

患儿贝贝（化名），1岁时手部被热水烫伤，经对症处理后，仍存在中环指并连，为了不影响孩子以后的生活，父母带来我院就诊。

先天性并指是指两个或两个以上手指相关组织先天性病理性相连导致的畸形。此例患儿为烫伤后导致的并指，诊断为后天性并指。

术中设计

经过手术团队的沟通，最终采用双翼皮瓣重建指蹼、指侧方Z形皮瓣防止继发性挛缩，可取得非常好的治疗效果。

术后即刻