慢性源性心脏病患者的健康教育及出院指导

一、【疾病知识】

慢性肺源性心脏病是指慢性肺疾病成血管慢性病变,逐渐引起肺动脉高压,进而进成右心室肥大,最后发生心力衰竭的一类心脏病,是常晃病,多发病。急性发作以冬春季多见。

二、【饮食】

清淡、易消化、高纤维素的饮食,避免含糖高的食物,以免引起痰液粘稠。少食多餐如患者出现水肿、取水或尿少时,应限制水钠摄入,水分<1500ml/d,钠盐<3g/d.同时忌燃酒,禁食辛刺漱性食物。

三、【休息与活动】

失代偿期,绝对卧床休息,采取舒适体位,如半卧位或坐位。代偿期以量力而行、循序渐进为原则,进行适量活动,活动量以不引起疲劳、不加重症状为度。

四、【用药指导】

慢性肺源性心脏病患者常用的药包含抗菌素、止咳柱痰药物、利尿、强心或血管扩张药,慎用镇静剂、麻醉药、催眠药,慢性肺源性心脏病患者使用利尿、强心或血管扩张药的原则:

1.利尿剂原则:缓慢、小量、间歇使用。

2.强心剂原则:快速起效、小剂量。

3.血管扩张剂:硝酸酯制剂可致头痛、面红、心动过速、血压下降等副作用,尤其是硝酸甘油静滴时应严格掌握滴速,监测血压等。

五、【出院指导】

1.饮食、休息、活动和用药同前。

2.疾病知识指导:了解疾病发生、发展过程及防止原发病的重要性,减少反复发作的次数。积治原发病,避免和防治各种可能导致病情急性加重的诱因。坚持家庭氧疗。避免诱发因素：主动和被动的吸烟,注意保暖,防治上呼吸道感染。

3.氧疗:坚持长期家庭氧疗,每天吸氧10~15h,氧流量1~2L/min。

4.呼吸锻炼进行缩唇呼吸和腹式呼吸。

5.有氧锻炼:加强锻炼,可进行床上运动、散步、慢跑、太极拳、体操、有效的呼吸运动等。定期门诊随访:如出现体温升高、呼吸困难加重、咳嗽剧烈、咳痰不畅、尿量减少、水肿明显或患者神志淡溟、嗜睡、躁动、口唇发绀加重等,需及时就医诊治。