“多指”，不只是切除这么简单

投稿：手外一 李娟

随着社会的发展，小儿先天性手部畸形的症状近几年发病率呈明显升高趋势，很多人都能遇到身边有存在手部畸形的患儿。患儿手部畸形并不可怕，只要选择正确的手术方式，术后外形、功能均能恢复良好。

每一个手部畸形的孩子，家里都会发生些“故事”

“我家孩子生下来右手就多了个手指，邻居家孩子都喊他‘六指’。其实平时也不影响他吃饭写作业，但是总看他因为被嘲笑闷闷不乐的，准备带他切掉一个。”

“孩子一听带他去切掉一个手指，高兴坏了，家里却炸开了锅。孩子爸爸说切掉里面那个，他奶奶说切掉外面那个，为此还惊动了七大姑八大姨都来拿主意。”

“经过家里讨论，我们一致同意切掉外面的，医生，你看啥时候能给安排?”betway在线登陆手外科诊室里，一位妈妈满脸期待地问手外科大主任朱辉。

朱辉主任耐心听完“故事”，在孩子手上画着线，边说：“多指并不仅仅是切除这么简单，你家这个孩子的畸形很严重，需要很复杂的设计。”

朱辉主任表示，经常会遇到一些咨询多指的家长，大部分认为，简单地切掉一个就行了。其实在矫正手部畸形时，为了获得良好的外形及功能，更多的时候手外科医生会充分利用准备切除的指体，将其原有的骨、关节、韧带、肌腱、皮肤、甲床利用显微外科美学再造技术进行组织移植，重建发育不良的手指。

朱辉主任团队为小患者进行精心的手术设计，术后无论外形还是功能都非常好。

同时朱辉主任提醒广大家长，“发现孩子手部畸形，一定要寻求专业医院的处理，避免不当的治疗措施造成病情的延误。每年都会遇到很多这种患者，后期需多次复杂手术矫形。”

先天性重复拇指畸形的手术方案：

尽可能地将患指的形态功能恢复到正常水平，需要强调的是1、注意拇指屈伸及外展功能的保留与重建;2、注意组织量的保留，可以尽量多些，对于废弃指的组织是尽量利用，以改善保留指的形态和功能;3、多采用组合、拼接的方法最大化保留重建拇指形态和功能，还要注意相互匹配的问题;4、注意掌指骨偏斜畸形大于15°时要考虑截骨矫形术。只要按原则进行适时的、恰当的手术，多数患儿会取得较满意的疗效。